Standardmäßig unterstützt jede Software mehrere Dateiendungen. Midtown Madness unterstützt mindestens 1 verschiedene Dateiendungen. Die von Midtown Madness unterstützten Basisdateien sind .PSDL. Es werden jedoch nicht immer alle in der Liste aufgeführten Dateiendungen verwendet, um die Auswirkungen der Arbeit in Midtown Madness zu speichern. Sehr oft werden Dateien mit solchen Dateiendungen als Quelldatendateien verwendet, die von Midtown Madness verwendet werden.
Mit Midtown Madness können Dateiformate zwischen den unten aufgeführten Dateiendungen konvertiert werden. Sie können eine Datei mit einer der folgenden Dateiendungen über Midtown Madness öffnen und versuchen, sie in einem anderen, ebenfalls von Midtown Madness unterstützten Dateiformat zu speichern.